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体检发现肺部小结节先别慌

发布时间:2019-07-19 11:23:59       作者:社会发展部       浏览次数:1314

有人形容体检是“不查不放心,查了更担心”。近些年,肺部结节检出率越来越高的原因在于,过去肺部体检主要是拍X光片,但X片对于小于1厘米的结节有时难以发现。现在,越来越多的单位改做低剂量胸部CT,2毫米以上的结节一般都能发现,所以检出率就高了。当看到影像报告上“肺部结节”的字样,多数人感到惶然。

肺内结节是肺内发生的圆形或类圆形的异常病变组织,可能是疤痕、炎症、良性肿瘤或恶性肿瘤。由于结节比正常充气肺泡密度高,故在X线照射下,呈现阴影。

曾经遇到一个病人,左右肺各有一个结节,专家建议患者可以观察,但本人心理压力非常大,这两个小结节已经影响到他正常的生活与情绪,在这种情况下,专家为其施行微创手术切除两个小结节做活检,结果是良性,病人非常高兴。

哪些人群属于肺癌筛查的高危人群呢?一般来说,年龄50岁以上并至少合并以下一项危险因素:①吸烟,包括曾经吸烟,但戒烟时间不足15年者;②被动吸烟者;③有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者);④有恶性肿瘤病史或肺癌家族史;⑤有慢性阻塞性肺疾病(COPD)或弥漫性肺纤维化病史。

肺内恶性病变均是从小到大发展起来的,所以对于≤5mm的结节病变从慎重的角度出发仍然需一年后体检一次。其余大小结节均采取3至6个月甚至1年复查,连续复查2-3年。如发现肺小结节2年无变化,则可大致认为为良性结节。如果结节有变化则根据变化情况做出判断并决定下一步处理意见。对于大于25px的结节应当尽量通过多种方法确定结节的良恶性。

如果体检中发现肺部结节或小结节,不要过度惊慌,但也不要太过忽视,应及时咨询专科医生。医生会根据患者的具体情况建议随访或检查以进一步明确诊断。


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