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造口伤口失禁专科护士进修心得体会报告

发布时间:2016-07-15 10:56:19       作者:张喜娟       浏览次数:18021

 

造口伤口失禁专科护士进修心得体会报告

20164-7月期间,我有幸参加了由省卫计委举办,浙江省肿瘤医院主办的第三届伤口造口失禁专科护士培训。回顾这三个月的学习历程,总体概括为痛并快乐着。面对之前工作中从未接触过的伤口造口失禁专科领域,学习过程有过迷茫,有过困惑,有过失落,有过泪水,好在老师的指导及同学们的关心和帮助下,使我坚定信念,一步步闯过难关,收获满满。

五周的理论学习课程选在了美丽的浙大华家池校区进行。花红柳绿,独具江南风情的校园美景及浙大名校浓郁的学习氛围,为我们提供了最佳的学习环境。请来各家医院临床和护理的专家、教授为我们授课,老师们个个都是自己专业方面的精英,利用他们丰富的临床经验结合课本上理论知识进行讲解,使我们更易于理解和接受。期间我们不仅了解了专科护士的发展前景及规划,造口伤口失禁专科护士的职责、素质、所扮演的角色以及在专科服务方面所作出的贡献等,还学习了大量的伤口、造口、失禁方面的知识。造口方面,如造口的分类、造口袋的分类及使用选择、造口的日常护理、造口的常见并发症及处理、造口周围皮肤工具-DET,造口周围皮肤护理指南-AIM等。伤口方面,如伤口的湿性愈合理论、伤口处理的TIME原则、各类急、慢性伤口的临床表现和护理、各类敷料的选用原则等。失禁方面,如大小便失禁患者的护理、失禁性皮炎的临床表现、间隙性导尿的运用等。不仅让我们从基础专业知识到护理科研及护理管理等方面进行了全方位的学习,而且获取了更深入更前沿的护理精髓。

临床实习阶段总共八周的时间,我们分别到浙江大学医学院附属第一医院、浙江大学医学院附属第二医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、浙江省肿瘤医院,以每家医院两周的时间进行实践,各个医院在伤口造口失禁护理方面都各具特色。省肿瘤医院就以造口护理为主,在这里看到了各式各样的造口,如回肠造口,结肠造口,尿路造口,袢式造口,端式造口,双腔造口,单腔造口等,也见到理论知识学习中提到的各种造口并发症,如皮肤黏膜分离、刺激性皮炎、造口旁疝等,并认真学习、观摩和记录老师们的处理方法。同时也看到乳腺癌病人术后的慢性癌性伤口,那种难闻的气味,超多的伤口渗液,以及剧烈的疼痛,可想而知给病人身体上和心灵上的带来多大的折磨,真的感触颇深。在省肿瘤医院实习期间还有幸参加了结直肠外科组织全省四家医院联合视频直播的MDT,聆听各位专家在自己专科方面的独到见解,是现在非常流行和推从的医疗模式。浙医二院是门诊结合病房的管理模式,工作量非常大,经常跟着老师拉着巨大的换药箱穿梭于各个病房,进行各类伤口会诊和换药,常常加班加点,但是老师们都任劳任怨,非常的敬业。我觉得这里的压疮管理模式非常的完善和正规,病房里会诊上报很及时,伤口造口门诊专科护士回访也跟进非常快,到病房查看给出非常专业的意见,及时有效的处理好问题。同时这里负压封闭式引流技术在治疗各类伤口中的运用很频繁,全面了解及多次观察了这项技术的操作全过程,是非常有效及经济的治疗伤口的技术,值得临床上的推广应用。与国际接轨具有先进管理理念的邵逸夫医院,这里拥有全省最大的伤口诊疗中心,门诊量非常大,工作异常的繁忙。在这里见识到了各种各样的急、慢性伤口,如下肢静脉溃疡,下肢动脉溃疡,糖尿病足等,关于下肢静脉溃疡这块的压力治疗,也亲身实践了正确的压力绷带包扎的方法。老师们不管多忙,都会非常耐心地给我们讲解不同伤口选择敷料上的原则,让我受益匪浅。浙一医院的伤口造口门诊开放时间是周一到周四下午及周五上午,通常半天时间要接诊二三十个病人,时常见到各类疑难伤口造口问题的患者,老师们用自己精湛的专科护理技能,一一将难题化解,自己也实践了多次造口伤口的护理。在门诊换药室实习期间,通过老师的指导,学习并掌握了各类伤口包扎的方法及技巧。造口阳光讲堂是这四家医院每周定期开展的一个护患交流的平台,讲解造口护理的方法和技巧,同时会请来非常有爱心的志愿者队伍,他们都是造口患者,通过分享他们的亲身经历,让造口患者及家属更容易产生共鸣,有助于造口患者及家属更好的了解造口、接受造口和护理好造口。在临床进修学习期间,各家医院联合组织了两次主题沙龙活动及四次的案例讨论,通过学员们的积极讨论及各位专家老师的精彩分析和点评,从中也吸取到很多专科护理方面的精髓。

作为专科护士进修的必修课,开题报告、个案、综述的写作对于科研一窍不通的我来说是最大的挑战。从开题报告的选题上就是一波三折,真的非常感谢浙二医院的老师们出谋划策,真心实意的为你着想,如何正确的选题。特别感谢我的论文指导老师夏金萍老师的耐心、不厌其烦的指导,常常利用本就不多的休息时间给我修改论文、课题。同时自己也充分利用时间不停的上网查阅文献资料,虚心地请教老师,认真学习总结。开题报告终于初具雏形,后经夏老师的分析指点,使我有了突破性的进步,顺利完成了开题报告和论文写作,为以后科研的思绪、步骤、方法打下了良好的基础。

经历这三个月的学习我深深地体会到专科护士的培训要比普通的进修学到更多更深的东西,专科护士的学习将我们培养成了一批呼之即来、来者即战、战者则胜的优秀护士。学习是一种形式,感受是一种心得和收获,学以致用是我们的目的。也许这次学习不会给我的工作带来翻天覆地的变化,但对生活对工作我有了更多的思考,希望它可以渗透进我的思想,为我的人生赋予新意。

同时通过这次的学习,我已经清楚意识到我们医院与上级医院在伤口造口失禁管理方面的巨大差距,在专科护理方面还有许多工作要做,由于我院是衢州市老年康复中心,压疮管理这块内容要更加的改进和完善,同时要进行伤口失禁等护理专业知识的全员教育培训,提高整体的护理水平。作为一名刚刚经过规范培训的我来说深感任重而道远,我会用自己所学到的所有知识与技术为医院的护理工作出一份力。

最后我要感谢院领导及护理部对我的信任和栽培,给了我这次宝贵的外出学习的机会,感谢我们科室祝云龙主任及张守亚护士长对我的指点和帮助,感谢科室全体人员对我这次外出学习的支持和鼓励,让我感受到团队的温暖和力量。在以后的工作中我会更加努力,并将这次所学应用到平时的工作中,为患者提供更优质的护理服务!                                       二病区  张喜娟

                                                2016-07-10

附图

在浙大华家池校区理论学习考试的场景

 

 浙医二院急诊ICU病人使用的约束工具

 

浙医二院参加造口阳光讲堂

 

浙医二院参加个案讨论

 

 浙江省肿瘤医院观摩腹腔镜下直肠癌根治术

 

浙江省肿瘤医院结直肠外科联合省内其他三家医院视频同步直播的MDT

 

浙大附属邵逸夫医院参加主题沙龙活动

 

浙医一院门诊 上图给患者行腹部伤口拆线 下图给患者后颈部伤口换药

 

参加论文答辩的专家和全体学员合影

 

 

 

                                                                          


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