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双相心理怎么办?

发布时间:2019-03-29 08:09:22       作者:12320心理援助热线       浏览次数:734

市民拨打12320心理援助热线咨询:孩子大学期间出现兴奋话多,情绪高昂,感觉甚好,性情大变,夜间不眠但精力旺盛。最初被学校老师发现异常,送至医院并诊断为双相情感障碍。半年来断续服药,表现失眠早醒,情绪激惹,郁闷寡欢,影响学业。目前学校建议休学,因此家属感到情况严重。

市三院心理治疗师余舍红:媒体报道有关抑郁症的社会自杀事件较多,人们对抑郁的认识也在加深。但对于双相情感障碍来说仍然是比较陌生的,那究竟什么是双相情感障碍呢?它跟抑郁症有什么不同吗?我们一般认为单纯抑郁的病情只会在情绪持续抑郁的一端变化而不会产生狂躁,即抑郁症的表现。那“双相”就意味着有两端的变化,一端抑郁,一端躁狂,不停摇摆像是跷跷板一样忽高忽低。青春期起病的不典型抑郁情况很有可能演变为双相情感障碍。

具有起病急,病程短,遗传度高,反复发作的特点。存在较高的共病可能、自杀风险升高和社会功能下降。双相情感障碍患者虽然情绪不稳定但人格保留较好,及时有效治疗社会功能保持较好。

我们非常警惕三种例外情况:第一种是不典型的抑郁,尽管抑郁但是嗜睡、暴食、变化快;第二种是轻躁狂,短暂的超过正常水平的兴奋状态;第三种是精神病性的抑郁,抑郁同时伴有幻听、妄想等精神症状。

躁狂的心理创伤是要比抑郁要严重些,他们渴望建立亲密关系却又很恐惧,两者矛盾交织在一起无力抽身。家庭因素对双相情感障碍的发生值得关注。它对精神疾病的发病、治疗及预后起着重要作用。追溯患者的原生家庭,常常发现他们描绘的是混乱动荡的生活场景。比如父母离异或经常吵架,被父母抛弃和忽视,感受不到亲密。假设孩子年幼又懂事,过早承受精神负担,情感开始陷入矛盾,所以青少年发病初期以抑郁多见。

关于双相情感障碍的治疗:发作期药物治疗是首选,重视服药依从性,减少复发风险;急性期、难治性、严重自杀等可采取无抽搐电休克治疗(MECT);双相情感障碍中的轻、中度抑郁及恢复期有自知力者可考虑心理治疗。

我们希望能够建立安全信任的医患关系。觉察式地倾听他们的故事,澄清发生的问题。通过问题外化、解构问话、重写故事让个人看到自己的能力和解决问题的资源,促进个人心理成长。哪怕曾经处在多么恶劣的环境,你仍能成长虽然不够完美,但身体里一定存在支撑的能量。怀着慈悲的心善待自己的过去和抚慰受伤的“小孩”,要去相信现在正由自己在创造和完善。

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